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中医儿科-咳嗽的病因病机
发布时间:2019-06-14

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中医儿科-咳嗽的病因病机

咳嗽病因病机:小儿咳嗽的病因有内外之别,内因责之于小儿脏腑娇嫩,肺常不足;外因责之于感受外邪。 小儿肺脏娇嫩,肌肤柔嫩,蕃蓠疏薄,卫外不固,易为外邪所侵,故小儿咳嗽以外感者为多。

1.外感咳嗽小儿肺常不足,常寒暖不能自调,调护不当易感外邪。

风为百病之长,常兼夹寒、热、燥邪,从口鼻或皮毛而入,首犯肺卫,肺失宣肃,气机不利,肺气上逆,发为外感咳嗽。 2.内伤咳嗽《素问·咳论》云:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。

外感咳嗽日久不愈,耗伤正气,可转为内伤咳嗽。

若外邪化热入里,炼液为痰,形成痰热;或素体热盛,或有食积内热,痰热相结,阻于气道,肺失清肃,发为痰热咳嗽。

若小儿脾胃虚弱,失于健运,酿湿生痰,上贮于肺,可发为痰湿咳嗽。

若素体禀赋不足,后天失调,肺脾气虚,不能敷布津液,津液凝聚为痰医|学教育|网整|理,阻于肺络,而致气虚咳嗽。 若因外感热病,灼伤肺津;或素体阴虚,阴虚内热,灼伤肺络,可致阴虚咳嗽。 叶天士《临证指南医案》明确提出咳为气逆,嗽为有痰,内伤外感之因甚多,确不离乎肺脏为患也。 故小儿咳嗽,虽多涉及他脏,但仍以肺脏为主。 总之,咳嗽病因虽多,但其病位不离于肺,常涉及脾,基本病机为外邪犯肺或内伤于肺,肺失宣肃,肺气上逆而致咳嗽。

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